剖腹產與自然分娩哪個好？

俗話說：「十月懷胎，一朝分娩」，對於臨產婦女來說，分娩既是一種企盼，也是一種恐懼。她們必須面臨著一種抉擇，要麼自己生產，要麼剖腹產。那麼究竟哪種分娩方式好?

一、胎兒方面

自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現象。首先，臨產時隨著子宮有節律的收縮，胎兒的胸廓受到節律性的收縮，這種節律性的變化，使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生後的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時，胎兒由於受到陰道的擠壓，呼吸道裡的粘液和水分都被擠壓出來，因此，出生後患有「新生兒吸入性肺炎」、「新生兒濕肺」的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現的是血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節律。據有關資料報道，通過陰道分娩的胎兒，由於大腦受到陰道擠壓而對小兒今後的智力發育有好處。 剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程，它並非是胎兒最安全的分娩方式。首先，由於沒有子宮節律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢，出現有規律的自主呼吸相應減慢，而且新生兒易於並發肺部疾患。除此之外，剖腹產術中常可出現下面的損傷。

1.骨折：

(1)鎖骨骨折：見於小兒前肩娩出不充分時，即急於抬後肩，使前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見於臀位，是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。

(3)顱骨骨折：多見於小兒已進入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

2.軟組織損傷：

在切開子宮時，由於宮壁過薄或術者用力過猛，致使器械劃傷胎兒的先露部位。

二、母體方面

由於自然分娩是一種生理現象，其創傷孝較安全，而且產後能很快恢復健康，對產後的體型恢復有益。 相比之下，剖腹產手術，除了麻醉方面的風險外，還可能在術中或術後出現一些相應的併發症，其中較嚴重的有下列幾種。

1.膀胱損傷：多見於腹膜外剖腹產時，分離膀胱層次時有誤，或剖腹產術後再孕時，子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

2.腸管損傷：如患者曾有過開腹手術或炎症造成管粘連，剖腹產時，易將腸壁誤認為腹膜，造成誤傷。

3.子宮切口裂傷漏縫而致產後大出血：剖腹產手術中常會出現切口延裂，邊緣不齊，縫合時止血不完全，術後出現腹腔內出血。這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復，而且子宮將永遠存留疤痕，因此剖腹產術後，應特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產術時，會增加手術難度和危險性。若是繼續妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。

目前，有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產結束妊娠，其理由不外乎是怕分娩時間過長，產婦遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。不可否認，困難的產鉗產、臀位產確有可能造成產傷，引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮，剖腹產的適應症已經有所擴大，但它畢竟是一種手術，並非是最完美的分娩方式，不能替代陰道分娩。