看學生健康的怪圈

■北京市城七區學生健康狀況最新調查顯示：近視、齲齒、肥胖者數量未減

每年3月份，北京市健康質量控制學校都會公佈上一年的學生常見病防治監控結果，最近統計出的2002年城七區的北京市學生常見病防治監控結果顯示，視力不良、齲齒、營養性疾病（包括肥胖和營養不良）的患病率仍然居高不下，雖然以健康學校為主做了很多的宣傳教育，可是學生們的健康仍然沒能走出怪圈。

北京市疾病預防控制中心學校衛生所段佳麗副所長介紹，作為學生常見病監測的主要疾病共有六種，分別是貧血、齲齒、沙眼、蛔蟲、視力不良、營養不良及肥胖。在這六種疾病中，沙眼、蛔蟲和貧血的發病率已經降到了較低的水平，沙眼的發病率為5%，蛔蟲城鄉的患病率都不到1%，貧血患兒佔全部兒童的5%到8%，可是另外三種疾病就沒有那麼樂觀了。根據以往的數據顯示，以12歲的學生為例，雖然城市的平均齲齒數控制在一個以下，可是和發達國家相比還有很大的差距。而且，城市填充率只有48%，農村大約在20%左右，這一數據在發達國家卻為90%以上。

■「氟保護漆」和窩溝封閉可以解決刷牙不當引起的齲壞

這項調查顯示，2002年北京市小學生齲齒的平均數為0.62個，填充率是35%，中學生的平均齲齒數為0.65個，填充率為61.5%。這些數據表明，齲齒並未引起家長和學生的足夠重視。牙齒對人的作用非常重要，不僅因為恆牙要跟隨人的一生，而且牙壞了不論咀嚼、發音,還是支撐面部的種種功能都會受到影響，美觀度和人的生活質量都會下降。另外，齲齒尤其是上牙的齲壞引發的感染容易通過牙神經上行引起感染和引起面部腫脹等問題。

齲齒是一種分度發展的疾病，在一度齲時只是牙齒表面的齲壞，釉質損傷很輕，並不影響牙齒質量。但是牙齒表面本身有窩，再加上有了齲壞而不補，細菌就會在其中繁殖，齲壞逐漸加深到二三度的時候，牙髓就會受到破壞，甚至只剩下牙根或牙冠。中度齲壞發生之後，補牙一般就需要殺神經，可是牙齒失去牙髓供應的營養就會變得脆而容易裂開，因此再次齲壞的可能性很大。所以，盡早修復淺齲是非常必要的，對小患者來說痛苦也比較校

預防齲齒同樣重要，首先家長要給孩子選用兒童用的保健牙刷，在低氟地區使用含氟牙膏，這樣才能刷到牙齒難刷的內側，去除引起齲壞的牙菌斑。如果擔心孩子對刷牙方法掌握不好，可以給孩子的牙齒每半年上一次「氟保護漆」，形成牙齒表面的保護膜。或者進行窩溝封閉，這是一種技術要求較高，但是效果很好的辦法，當六齡牙生成後在恆磨牙的窩溝處加上氟凝膠，可以長時間保持牙齒不會出現蛀壞。

■保護視力不應忽視家庭照明

2002年中小學生健康調查顯示，小學生視力不良的占31.22%，中學生達到了58.05%，而且還有上升的趨勢。專家認為，這表示除了在健康教育課上給學生講解用眼衛生，改善教室的照明采光，並推行「兩操一課」之外，預防視力不良的因素並未完全被發現和避免。

現在的孩子課業負擔比上一代人確實要重很多，除了學校的課業之外，很多家長還不斷地給孩子加碼，各種輔導班、提高班層出不窮，所以孩子的眼睛得不到良好的休息。另外，在孩子的業餘時間裡，他們也沒有從事讓眼睛放鬆的活動（比如戶外運動）,反而是用看電視、玩電腦和

打遊戲機等來消遣，讓眼睛的疲勞程度加重了很多。

還有，審美觀的變化並沒有給近視率上升的趨勢形成阻力。以前戴眼鏡是不太被接受的，孩子們之間會互相取笑。現在很多人覺得戴眼鏡也沒什麼大不了，取笑戴眼鏡是「小四眼」的少了，甚至有不少孩子覺得戴眼鏡很「酷」，就是眼睛不錯也加入眼鏡一族。

專家提醒，在學校重視照明、減少學生眼睛負擔的同時，很多家長卻忽略了孩子在家中學習環境的問題，採用頻閃光源（如日光燈）很多，這是造成視力不良的一個隱患，這應該引起家長們的注意。

■營養性疾病率逐年上升營養過剩也致病

目前學生中存在著兩種極端的營養性疾病：肥胖和營養不良。尤其是肥胖，患病率在逐年上升，從1992年到2002年的監控結果顯示，城鄉學生的肥胖患病率分別從8.63%和3.63%升至18.17%和13.97%，這和我們食品結構的改變有很大關係。

專家認為，孩子們不良的飲食習慣是造成肥胖的主要原因，愛吃肉、高熱量的洋快餐，不愛吃青菜都會打破飲食結構的平衡。肥胖除了遺傳之外，後天攝入的營養過剩或是消耗不夠都會引起能量在體內堆積。理論上講，孩子正處於發育期，最好不要減肥，只要合理搭配膳食，按照早中晚三餐分別占三成、四成、三成的比例配搭，提供足夠但不超額的熱量就好。目前的學生營養餐可以保證午餐的營養，但是很多家長沒有足夠的營養學知識，在早、晚餐的營養搭配上不夠科學，也會對孩子的健康造成不良影響。

另外，大多數學生雖然每週能保證上兩到三節體育課，但是體育鍛煉的量仍然不夠。體育運動可以幫助青少年提高免疫力，所以專家建議，每天至少有一個小時的體育鍛煉時間才夠。

（新華網）