龔廷賢妙用補法治臌脹 其他 中醫常識 明萬曆年間某年初冬，魯藩王朱三畏近50歲的妃子因驚風惱怒過度，出現腹脹如臌，右脅下有積塊、刺痛難忍，坐臥不寧的表現，且伴有咳喘吐痰不止，大小便不利，四肢瘦弱，不能飲食，苦楚難禁。侍醫多方施治都沒有效果，於是張榜四方，遍求名醫，一時獻方贈藥者無數，但均為分消利膈、除脹祛邪之法，結果越治病越劇，上下束手。有人舉薦當時醫生龔廷賢診治。龔切妃子脈，六部虛浮散亂急促，脈跳難以計數，氣口緊盛，認為病已垂危，乃亂用攻伐藥，致脾胃元氣虧損過度，且腎水枯竭，心血乾耗，肺火盛，肝木太旺，濕熱壅盛所致，應大補脾土，養肺金以制肝木，滋腎水以制心火，平肝木，清濕熱，升提下陷之氣。於是以補中益氣湯重用人參、白朮，加制熟地、黃芩、黃連，人參用五錢(原方三分)。處方一出，異議紛起。魯王問龔廷賢：「向來諸醫，人參都不敢輕用，恐補邪火而動痰喘，此補萬一上壅，豈不引禍?」龔從容答曰：「病以脈為主，脈象散亂，用之無妨。」全府千百餘人聞之無不驚駭，但病重無奈，只好試服，人參只用四錢，結果病人服後一夜安妥。次日，魯王欣然問龔：「天時已寒，且飲食不進，芩連之涼可用乎?」龔答：「芩連之涼，冬月固不敢用，飲食不進尤不宜投，但肺火盛，非黃芩不清；肝火太旺，非黃連不平。所謂捨時而從證也。」又問：「痰嗽壅喘，人參可多用乎?」答曰：「氣口脈緊，元氣大虧，若不用之，何以補元氣耶?此所謂捨症從脈，非有灼見不敢用也。」又問：「地黃泥膈傷胃，豈不反增脹滿?」答曰：「肺金一虛，不能生水，是腎斷生氣之原，非地黃不補。但地黃用藥製過，竟入腎經，又倍用參術，則不能犯胃泥膈也。」魯王再問：「腹脹壅塞不通，當用分消之劑，反用補藥，豈不助邪而益增病耶?」龔答，「用補藥以治脹，初服則脹，久服則通。此正《內經》塞因塞用也。」至此魯王折服，命續用原方。三十多劑後，龔複診妃子脈，左三部弦數，右三部洪數，氣口緊盛，脈來七至，病有可生之機。於是囑每日五更進六味地黃丸，上午九時服湯藥加參術膏，中午進平補氣血的太和丸或健脾丸，晚間再服一劑湯藥。日日如此。服至五十劑，諸症稍減，到百劑，苦楚全無。次年春，因王妃不能戒氣節食慎勞，又幾次犯病，但龔廷賢仍以大補脾土為主，調治半年餘，人參累計服到六七斤，把妃子的病完全治癒。龔廷賢因此名聲大噪，魯王感其醫術，贈匾題字：「醫林狀元」，並推薦其入御醫院為太醫。