抗生素相關性腹瀉的辨治 其他 中醫常識 抗生素的廣泛應用，為消除和控制感染性疾病帶來了福音。然而，隨著抗生素的不斷更新和廣泛應用，也帶來了日益增加的藥源性疾病，抗生素相關性腹瀉便是其中之一。
本病兒童最為多見，由於兒童抗生素相關性腹瀉的發生與抗生素的抗菌譜、使用時間、個體差異、全身及腸道局部的免疫功能等因素有關，且高危因素是廣譜抗生素的聯合應用和長期反覆應用，故目前西醫藥治療，無論從方式、方法上，或是藥物選擇、療效上均不及中醫藥的治療。
一、診斷
兒童在接受抗生素治療2個月內發生腹瀉，其大便為水樣、糊狀，連續2天以上，均應考慮發生兒童抗生素相關性腹瀉的可能,應按抗生素相關性腹瀉給予相應的治療。
二、辨證施治
（一）脾虛型：患兒在應用抗生素過程中或其後反覆腹瀉不止或久瀉不愈，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆，面色少華，舌質淡，苔薄膩，脈弱無力。治宜健脾止瀉，方用七味白朮散加減：黨參、白朮各12g，葛根、山藥、神曲、扁豆各9g，木香、甘草各3g。脘腹脹痛加焦三仙，大便清稀、完谷不化加乾薑、肉桂，久瀉不愈、無積滯者加赤石脂、訶子。
（二）脾腎陽虛型：患者在久用或反覆應用抗生素的基礎上，出現大便稀溏、完谷不化，形體消瘦，四肢不溫，舌淡苔白，脈細無力。治宜溫補脾腎、固澀止瀉，方用附子理中湯合四神丸加減：黨參、白朮、補骨脂、吳茱萸各10g，肉豆蔻、五味子各6g，附子、炮姜各3g。久瀉不止加赤石脂、石榴皮，脫肛者加黃芪、升麻。
在中醫藥治療的同時，應停止抗生素的應用，需要應用時必須有病原學、藥敏試驗的應用依據。
三、場效應療法
應用場效應治療儀治療本病既方便又安全，且療效肯定。將場效應墊固定在患兒臍部中心位置，輕型病例用弱治療量，重型病例用中治療量，治療時間均為每次30分鐘。輕型患兒每日1次，重型患兒每日2次。應用場效應治療的意義在於，通過刺激臍部，達到健脾益胃、益氣固脫、溫補下元、促進脾胃運化功能恢復之目的。現代醫學認為場效應可通過刺激臍部，改善局部的微循環，使胃腸道血管擴張，皮膚血管充血，血流量增加，既有利於小腸對水分的加快吸收，也有利於散熱，且簡便易行，便於家庭的治療。
四、中成藥治療
小兒止瀉片、小兒止瀉沖劑、小兒健脾止瀉片等小兒用中成藥，具有健脾和胃、溫中利濕、澀腸止瀉等功能，應根據小兒不同年齡，給予口服。
中成藥僅選一種即可。在用中成藥的同時，停用各種抗生素。
五、推拿療法
採用補脾經、推三關、補大腸、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、捏脊等手法，適應於脾虛型。脾腎陽虛型則在以上基礎上補脾經、揉外勞等。推拿時間不應少於30分鐘，每日1～2次。
六、貼敷療法
取五倍子、小茴香、肉桂、丁香、胡椒、吳茱萸、木香、元胡各等份，焙乾研末，每次1～2g，調敷臍部，每日換藥1次，一般3～5日可愈。