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急病搶救黃金6小時

在剛剛結束的北京首屆急診介入治療新進展研討會上,北京急救中心放射科主任鄭加生透露,目前99%的急症患者都因為錯過了急診搶救的黃金6小時,而面臨愈後效果差,甚至失去生命的結果。

據鄭加生主任分析,造成急症延誤治療的原因一方面是因為患者發病後先忍著,或吃藥緩解,覺得實在挺不過去了,才拿起電話呼救,從而延誤了搶救時機。另一方面,醫院急診科雖然是24小時開放,但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的,特別是當患者夜間到急診救治時,往往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法。因此鄭大夫建議,心梗、腦梗、大出血等急症患者發病後應立即到醫院救治,另外,CT、血管造影等檢查科室也應該加入到24小時急診服務行列,讓醫院急診的搶救手段更高級,從而提高危重病人的成活率。

急症發病應及時到醫院就診

據鄭主任臨床統計,在北京急救中心每天接診的腦梗(血栓)病人中,大約有三分之二的患者都可以採用急診介入微創手術解決梗塞症狀,但最終做成手術的病人卻只佔1%。因為許多病人往往先忍著,不願叫救護車或是去醫院,結果錯過了治療的最佳時間———發病後最初的「黃金」6小時。

急診介入治療是指由CT、X光片、血管造影等檢查科室參與的急診搶救,其最佳搶救時間為患者發病6小時之內,錯過了這段搶救的黃金時間,病變的組織或是血管、腦細胞就已壞死,失去了急診介入治療的意義。但在發病6小時之內,就撥打120或是到醫院急診看病的患者比例卻不高,許多夜間患者出現不適後往往願意挨到天亮後再上醫院。此時已經失去了治療的最佳時機,許多患者雖然保住了命,但卻落下了肢體殘疾或者成了植物人,也有一些人因此離開了人世。另外,一些患者認為費用太高而拒絕接受更詳細的檢查。據瞭解,腦血管造影的費用大約為六七千元。

鄭主任說,當突發急症後,正確的急救方法是,先撥打急救電話求救,第一時間被送進正規醫院後,先在30分鐘內接受CT、X光片或血管造影檢查,以最快的速度查出病根,然後接受放支架或溶栓手術治療。這樣可以使患者活下來的可能性增大,活下來後的生活質量相對較高。

醫院介入治療科應24小時開放

鄭主任說,急診介入治療突出一個「急」字,它需要院前急救系統暢通、醫護人員樹立急救意識、患者家屬快速抉擇等方方面面的保障。「急」的目的只有一個,及時搶救患者生命。但目前本市各大醫院的CT、X光、血管造影等介入治療科24小時全天候應診的只有四家(阜外醫院、天壇醫院、宣武醫院和北京急救中心)。絕大多數急症患者被送到醫院急診科後,接受的只是輸液、吃藥等臨床保守中性治療法。由於延誤了最佳治療時期,患者的腦細胞就開始發生不可逆的壞死,甚至於永遠失去了活下來的機會。因此鄭加生建議,全市所有醫院的放射科室都應實行24小時對外開放,以協助急診科提高診斷水平,及時救治病人。

他還提醒患者家屬,當親人突然發病進醫院搶救後,可以向醫生要求接受CT、X光片、血管造影等檢查。適合做上述急診介入檢查治療的急症患者有:急性心梗、急性腦出血、大咳血、盆腔大出血、消化系統大出血、外傷。

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