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女性也會長鬍鬚嗎

長鬍鬚本是男人的事,其「導演」是男性體內較多的雄激素,正常情況下,女性體內也有少量的雄激素,對維持女性的生理代謝起著一定作用,但不至於使女性長出鬍鬚來,婦子長鬍鬚不是正常現象,究其根由,是女性體內異常過多的雄激素在作祟。那麼,是什麼原因導致女性體內雄激素過多呢?

腎上腺皮質疾患。女性如罹患腎上腺性綜合征、柯興氏綜合征、腎上腺或垂體腫瘤等疾病,就會產生過多的雄激素,往往會刺激體毛過多增長,鬍鬚當然也包括在內。同時還伴有其他男性化表現,如男性型禿髮,骨骼肌肉男性化,陰蒂肥大等,但多數是伴有向心性肥胖、月經異常或閉經等。

卵巢疾患,常見的有多囊卵巢綜合征,除出現多毛外,月經量也稀少,甚至閉經,不孕、雙側卵巢增大等,少見的有卵巢男性化腫瘤,如含睪丸細胞瘤,卵巢母細胞瘤,顆粒細胞瘤等,另外,絕經期婦女常見頦部毛髮增多,亦與卵巢或腎上腺皮質產生的雄激素相對較多有關。

體質性多毛症。毛髮增多,但呈女性型,可伴有月經失調,閉經,多有家族史,有人認為體質性多毛症是由於皮膚毛囊對雄激素敏感性增加所致。

此外還有精神因素,如高度緊張,憂鬱,恐懼,腦炎或多發性硬化症;長期大量使用睪丸酮,苯妥英鈉,合成孕激素,考的松等;肢端肥大症;甲狀腺功能低下;神經性厭食症,結核病,小兒麻痺症等。

女性出現鬍鬚過多時,勿過度驚慌,應及時去醫院婦科,內分泌科求治,與醫生一起認真尋找病因,患者本人應對照上述病因作系統回顧,找出有關的病史,如精神因素,服藥史,厭食史等,主動告知醫生,醫生將結合病史,婦科檢查,B超、激素測定等確定病因和作出診斷。

在治療方面,宜從以下諸方面著手:

首先應妥善治療原發病,如腫瘤引起者,一般以手術切除為主;內科疾病者則需針對病因妥善施治。其次,精神因素引起者要輔以心理治療,積極消除緊張,恐懼和抑鬱等不良情緒。精神性厭食者,不可一味追求苗條而拒食。

使用藥物不當引起者,需與原開方醫生商量,在不影響病情的前提下停用,改用或減用有關的藥物;再者,選擇合適的藥物治療,可以選用雌激素類,醋酸賽普龍,甲氰咪胍,強的松(適用於腎上腺皮質增生者),溴隱亭(適用於高催乳素者)。其中醋酸賽普龍屬孕激素類,可與雄激素爭奪受體而起治療作用,每日50毫克加炔雌醇0.05毫克,從月經第5天開始口服,連服20天,服藥一個月面部痤瘡消失;6-9個月多毛消失。甲氰咪胍可抑制雄激素與受體結合而起治療作用,每次300毫克,每日3次口服。

藥物對已長出的過多毛髮無效,故需剃去。

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