足癬的治療

足癬這種皮膚病，數十年被習慣稱為"香港腳"，這是因為它過去在慣穿皮鞋襪子的香港人中較為多見。其實這種常見病十分嚴重地在城市和工礦中流行。有些城市做過調查，夏季成人足癬的發病率達６０％以上。不少人經常為它引起奇癢所苦惱。

足癬是由癬菌引起的。癬菌是一組形態表現為菌絲和孢子的微生物。它廣泛地分佈在自然界中，在溫熱、潮濕的環境中容易生長。能使人致病引起足癬的癬菌有七八種，其所以常寄生在足部和易於發病是由於足部汗液分泌較多，足趾間易瀦積汗液，穿不透氣的鞋襪如人革鞋、塑料鞋、各種運動鞋時局部濕度變大，加上足跖部角質層較厚，有利於癬菌寄生繁殖的原故。在傳染途徑方面，最主要為公共浴室、浴缸、澡堂或家庭內的公用盆桶。

大多數人的足癬發生在第三四趾間和第四五趾間，先出現瘙癢的小水皰（水皰型足癬），表皮抓破後因濕潤浸漬變白，或裸露為紅色糜爛面，可有腥臭味，中醫稱為臭田螺（趾間糜爛型足癬）。部分病人病變可發生在足底和足兩旁，表現為乾燥角化脫屑（角化脫屑型足癬），這種足癬在夏季常出現瘙癢的小水庖，冬季角化皮膚可出現燥裂、出血、疼痛。足癬患者抵抗力降低時可因化膿菌侵入而致患部紅腫疼痛並繼發腹股溝淋巴腺腫痛。也可因用手抓患部而致指甲癬或其他部位的癬如體癬、股癬等。

在市面上有各種各樣的癬藥水、癬藥膏出售，一般情況下可買來進行治療。但要取得較好的效果和避免復發，須注意下面幾點：

要確診是不是足癬發生於足部的皮膚病很多，並不一定都是足癬。應請皮膚科醫生診斷，最好刮取患部皮屑在顯微鏡下檢查確定有無癬菌。

根據足癬的類型選擇合適的癬藥水

皰型足癬可外用十一烯酸癬藥水或１０％冰醋酸溶液塗搽，或外用益康唑霜（商品名叫癬敵軟膏）或克霉唑霜（商品名叫克霉唑軟膏）。

趾間糜爛型足癬輕症者可塗益康唑霜或克霉唑霜。如濕爛滲出較明顯可先用１︰８０００的灰錳氧溶液浸足，每日２～３次，每次半小時；滲液減輕後，用爽身粉或枯礬粉撲布２天以吸收殘存滲液使糜爛面乾燥，再外塗益康唑霜或克霉唑霜。

角化脫屑型足癬應使用能剝脫角質和殺菌力較強的藥物。一般可用復方土槿皮酊或香港腳藥水。如皮膚角化較厚，可先每晚厚塗１０％水楊酸軟膏，外用塑料薄膜包裹，待角質剝脫變薄後再外塗益康唑霜或克霉唑霜。但在皮膚燥裂處不宜使用有較強刺激性的癬藥。

合併化膿菌感染應在醫生指導下口服抗生素如紅黴素等治療。

保證每天塗藥次數和足夠的療程外用藥物一般應堅持每天塗藥３次。治療時間約１～２月。停藥時間以治療後症狀完全消失及複查癬菌已陰性而定，以避免復發。

日常生活中採取適當的預防措施如夏天最好穿透氣較好的涼鞋，勤洗腳以去除足汗，浴後或洗腳後在足趾間撲足粉或爽身粉，每天換洗襪子，可穿防足癬襪，不要與其他人共用拖鞋或盆桶等，以防止感染。

正規治療２周後如未見好轉，可能是癬菌對該藥物不敏感。應請皮膚科醫生診治，或改用其他癬藥。