臘月預防腦血管意外

五類人群，冬季謹防腦血管意外

寒冬臘月，又值腦血管疾病的高發季節。為什麼腦血管意外常會發生在冬季？其實，分析起來並不難：冬季天氣寒冷，全身血管收縮、血壓升高，部分患者在原有疾病的基礎上，腦血管壁薄弱處可發生破裂，引起腦溢血；血管收縮，則會使腦供血不足，超過腦血流的代償能力，引起腦缺血和腦梗死。另外，冬季元旦、春節假日集中，親朋好友聚會多了，外出旅遊多了，過於興奮便可發生血壓急劇波動，易引起腦血管破裂；特別是腦動脈瘤、腦動靜脈畸形的患者中，娛樂活動、聚會、吵架、用力屏便時也可引起病灶出血。

血管脆弱，誘發腦血管意外

一般而言，老年人由於血管脆性增加，且合併多種全身疾病，相較年輕人更易誘發各類腦血管意外。以下五類人群每逢冬季應尤為警惕。

高血壓患者特別是不能正規治療、血壓控制不好者，最易發生腦血管意外；

糖尿病患者因全身血管受影響，血管壁結構發生改變，在外界因素，如氣候、劇烈活動等影響下，易發生意外；

高血脂、有動脈硬化患者；原有腦血管異常人群腦動脈瘤和腦血管畸形患者，在季節轉換時，易發生血管破裂；

吸煙人群研究表明，吸煙將嚴重影響心腦血管功能，發生腦血管意外的機會較不吸煙者大，此外，吸煙同時正在服用口服避孕藥的女性發生腦血管意外的幾率更大。

預防意外，切記七項要領

腦血管意外的發生防不勝防，還須從日常生活的方方面面加以重視。主要有七點———

1、戶外活動（特別是老年人）應注意保暖。應在室內逐步適應環境溫度，調節室內空調溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環境突然轉移到較低溫度的室外。

2、注意調節情緒，避免過度興奮。

3、戒除不良習慣，如吸煙、酗酒等，提倡健康生活方式，建立規律的生活作息制度。

4、適度進行娛樂活動，並以平常心看待娛樂活動中的勝負輸贏，如棋牌比賽等。

5、調整高血壓、糖尿病等用藥，使之處於最佳狀態。已有腦血管病的患者更應按時服藥，及時就診和隨訪，得到醫師的正規指導和幫助。

6、如果出現腦血管意外的早期表現，如言語不利落、手腳無力、臉歪、劇烈頭痛等，應及時到醫院診治。

7、提倡合理的飲食習慣，多進食富含維生素C和維生素E的食物，並控制每日攝取的熱量，防止體重超過正常水平太多。

全國每年新發病例：150萬

腦血管意外，就是人們通常所說的腦中風。其病因主要是由於大腦供血不足或出血，造成突發腦部神經功能障礙。腦血管意外包括很多種：腦出血、腦梗死和腦栓塞。在腦出血中，出血在腦內為腦溢血；出血在腦周圍的蛛網膜下腔，則多因腦動脈瘤和腦血管畸形引起。目前，腦血管意外正成為影響人類生活質量、造成個體致死致殘的重要原因。據統計，全國每年約有150餘萬新發腦血管意外病例。

腦血管意外主要誘因：高血壓

高血壓是公認的造成腦血管意外最主要誘因。特別是在血壓急劇波動下，最容易引起血管薄弱處發生破裂，導致出血。

除了高血壓，腦血管意外患者常合併全身繫統疾病，尤其是糖尿並高血脂、動脈粥樣硬化等。上述疾病可引起腦血管狹窄甚至閉塞，造成腦供血不足，繼而發生腦梗死；來自心臟脫落的粥斑板塊則會隨血流進入腦血管，造成腦血管阻塞；全身繫統疾病還會導致腦血管壁變雹脆性增加，在特定因素（如血壓波動）時發生血管破裂，引起腦出血。

更要引起人們注意的是，血管在長期高壓影響下，血管壁上薄弱處會向外突起，形成腦動脈瘤，瘤體破裂可引起災難性腦出血並喪命。

腦血管意外「三道坎」

儘管醫生會根據病情和各項檢查明確診斷，但學會對不同腦血管意外的鑒別，在發現患者發病到送至醫院接受治療的這段時間，患者家屬可採取針對性措施。

急性腦出血主要症狀為頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語和大小便失禁等。對於已出現腦出血的患者，盡可能避免長途運送，力爭就地、就近治療。如須轉送，最好先到大醫院進行必要的治療，轉送途中盡可能減少或避免震動，注意保持呼吸道通暢。

腦梗死與腦栓塞相對腦出血，腦栓塞的死亡率要低得多，但大片栓塞會引起神經系統嚴重的功能障礙，其功能恢復也很差；腦梗死常發生在凌晨睡眠期間，之前預兆為突然失語、視力障礙，但隨即可自行恢復。遇到此種情況必須在六小時內送至醫院進行溶栓治療。

蛛網膜下腔出血所有腦血管意外中最為凶險的一種。患者出血前完全正常，但會有前頭部的偏頭痛。出血後從頭痛迅速發展至意識喪失，患者可在幾小時內死亡。由於蛛網膜下腔出血臨床症狀表現輕重不一、發展極快，因此對於高血壓動脈硬化患者，冬季千萬不能忽視任何形式的頭痛。

腦血管意外黃金搶救時間：六小時

腦血栓形成，在發病後6小時內如能得到及時救治，採用較為先進的血管內溶栓治療，有可能化解血栓，使腦血管得到再通，獲得康復。因此，一旦發生腦血管意外必須立即赴正規醫院就診，得到合理和及時的治療。

對於像動脈瘤或腦血管畸形等治療難度較高的腦血管病，需前往有條件的大型醫療中心及時救治，採用早期手術或血管內介入治療的方法，解決病因，達到治癒目的。