藥物可能損害腎臟

有個急性腹瀉病人靜脈點滴了幾天抗生素，出現尿少、嘔吐，檢查發現血肌酐嚴重超標，提示急性腎衰竭。他的腎衰顯然與藥物有關。

眾所周知，腎臟就像一個「過濾器」，人體產生的很多垃圾均通過腎臟從尿液排出體外，其中包括許多藥物的代謝產物，因此藥物常對腎臟有毒性作用。

哪些藥物容易引起腎臟損害呢？抗生素大多數都有不同程度的腎毒性，最常見的有氨基糖甙類抗生素慶大和卡那黴素等，抗真菌藥物兩性黴素B等。此外，長期使用止痛劑以及大劑量利尿劑、抗腫瘤藥物和造影劑等的腎損傷也不容忽視。近年來中藥腎毒性受到越來越多的關注，尤其是一些病人長期服用含馬兜鈴酸的中藥（如排石沖劑、龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸等）可導致慢性腎衰竭。

要避免藥物引起的腎損害，重在預防。特殊人群如老年人、糖尿並腎功能不全、脫水的患者特別容易出現藥物副反應，應盡量選擇對腎臟傷害小的藥物或適當減少藥物的用量，在用藥過程中需特別注意腎功能的變化。

最後要提醒大家：切忌盲目服藥，應該在醫生指導下合理、正確地使用藥物，並定期檢查尿液和腎功能。如果發現有浮腫、尿少等症狀，要及時就醫，不可拖延。