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春節聚餐謹防急性胰腺炎

春節,是我國的傳統大節,也是全家人團聚的好時機。家家除了要吃團圓飯,往往還要擺酒席宴。在歡樂喜慶、好吃好喝的同時,需要提醒大家的就是一定要注意防止「節日脖,急性胰腺炎就是常見而且後果嚴重的「節日脖。

怎樣既享聚餐歡樂,又防胰腺炎

從生理上講,人體有兩大實質性消化器官———肝臟和胰腺,每天都能產生大量的膽汁和胰液,分別通過膽管和胰管排入十二指腸,促進食物進行消化分解。胰液中含有大量的酶類,如胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是機體內最主要的強效消化酶。這些酶,在胰管內是以毫無活性的「酶原」形式存在的,所以對自身組織無任何傷害。一旦離開胰管進入腸道與膽汁相遇後,「酶原」就能被膽汁激活,形成強有力的消化酶。一般認為:食物中肉類蛋白脂肪的成分越多,這種激活的消化酶也就會越多越強。

此外,人類的膽管和胰管在結構上有一個特點:在進入腸道之前,兩管合併成為一個Y字形的「共同通道」,長約5毫米左右,這個「共同通道」外圍繞著一層「括約急,一旦受到大量酒精類食物刺激後,「括約急就會發生痙攣性收縮,「共同通道」縮窄甚至關閉,致使大量膽汁無法順暢地排進十二指腸反而進入胰管,在胰腺的內部激活胰酶,這就像炸藥在軍火庫內被引爆一樣後果嚴重。這種被「引爆」的胰酶,不分青紅皂白,把自身的胰腺組織當成吃進去的肉、魚一樣加以消化分解,造成胰腺組織的充血水腫,嚴重時甚至潰爛、出血和壞死,從而導致了膽胰返流性急性胰腺炎。再者,有膽結石的患者,進食了高脂飲食後會引起膽囊的強烈收縮,小結石會被擠壓進膽道,也有可能嵌頓在「共同通道」裡,造成膽汁胰液的淤積滯留,引起膽源性急性胰腺炎。

所以,狂歡喜慶之宴,也不宜暴飲暴食。此外,患有膽結石的人更要小心謹慎。因為,膽結石尤其是多發性的小膽結石,很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管,卡在「共同通道」處,造成急性胰腺炎。

發生急性胰腺炎如何治療

胰腺炎並不是在餐桌上即刻發生,常常是在酒宴過後當晚或第二天才發生。最先表現為程度不等的上腹發脹、疼痛、噁心嘔吐、不想吃飯……此時,病人多已「自覺」禁食,家人卻常常以關愛的心情力勸病人多少吃點東西,殊不知這種關心卻是引起胰腺炎加重惡化的最重要的原因。因為進食能刺激胰液和膽汁更多地分泌,加重「共同通道」的梗阻,火上澆油,使輕型胰腺炎重症化。因此在這種情況下,最好的辦法就是禁食禁水,先「餓」一段時間。若仍不見好轉,就必須及時到醫院處理。

臨床上約90%的急性胰腺炎可以經過禁食禁水、減壓補液等一般性對症治療而緩解,僅有10%的患者可能演變成重型急性胰腺炎。這是一種危及生命的嚴重疾病,應該引起我們的高度重視。以往,對重症急性胰腺炎多需採用手術方式處理,既給病人增加痛苦,而且術後恢復也十分艱難。近年來,成都軍區總醫院在全國率先應用內鏡乳頭括約肌切開的方法,把「共同通道」的括約肌用非手術方式切開,或者將嵌頓的小結石取出,解除梗阻,使被淤滯的胰液和膽汁能暢通無阻地排入腸道,防止膽汁流入胰管激活胰酶,從而杜絕了胰腺炎的重型化,減輕了病人的痛苦。

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