失眠就是神經衰弱嗎

邵先生今年34歲，是一所重點中學的數學教師，本來不善言詞、不喜交際的他這個學期擔任了一些行政工作。面對微妙的上下級關係以及看不慣的那些事，邵先生感到非常苦惱。近來經常失眠，感到乏力、頭昏腦漲。校醫給開了許多藥，但服後都未見效，不得已只好吃安眠藥，幾乎每夜都離不開它。

自己是不是得了神經衰弱症？睡不著覺不就是神經衰弱嗎？

北京安定醫院吳延平醫生接觸過很多有邵先生同樣困擾的男士，吳醫生說，神經衰弱主要是因長期緊張工作引起的，而這些工作又是本人不太樂意做的。另外與患者自己的個性素質有很大關係，不善於工作安排，不注意勞逸結合是直接原因。神經衰弱患者以腦力勞動者居多，他們往往對事情主觀、求完美，煩燥易怒不易控制情緒，遇事容易激動，注意力不易集中，記憶力衰退，思維遲鈍，要分析思考一個問題極為費力，工作效率低。愈是這樣，他們愈感到心煩意亂，壓抑緊張。

至於失眠幾乎是每一個神經衰弱病人都具有的症狀，有些人正是為了失眠而找醫生的。他們常常感到不易入睡，睡時多夢，第二天醒來，好像昨天沒有休息，疲倦不堪，深以為苦。但是需要說明的是，神經衰弱患者可以有失眠症狀，然而失眠不等於都是神經衰弱?還要結合其他症狀做出診斷，如精力不集中、情緒不穩定等。

神經衰弱要用藥物治療嗎？

吳醫生說，神經衰弱不是神經壞了什麼、缺了什麼，也不是俗稱「搭錯了線」，而是一種功能性疾病，它是可以恢復的。治療關鍵在於要有信心，如果對疾病產生畏難情緒，顧慮太多，就恢復得慢。「信心療法」是一種心理治療，可產生意想不到的療效。

蘇聯科學家巴甫洛夫曾做過一個有名的試驗，他持續給一組小白鼠以緩和的弱電刺激，使其大腦處於興奮狀態，不久即出現容易激動狀態，繼之則變得反應遲鈍，行動緩慢，不愛活動，食慾下降等。巴甫洛夫把這些小白鼠分成兩組，一組繼續給以刺激，結果症狀更加嚴重，而另一組停止刺激，症狀很快消失。因此巴甫洛夫得出結論，神經衰弱是由於大腦長時間處於興奮狀態，若經適當休整即可恢復。

人怎樣才能調整、休息好呢？首先要在心理上得到休息，就是精神放鬆，要學會有節奏地工作，什麼事情既要拿得起，又要放得下。其次，要調整好腦力與體力的關係。用通俗話比方，用腦時腦細胞處於緊張狀態，而四肢運動的肌肉或細胞則在休息；而當運動時，肌肉或細胞處於緊張狀態，而腦細胞則在休息，這樣，「文武之道，一張一弛」，就叫勞逸結合。作為一個腦力勞動者，就應該適當注意體育鍛煉，在體育活動時，腦細胞得到了休息與調整，這是恢復神經功能的好方法。

神經衰弱不是臟器缺損，因此不必用補藥，如果要補，那麼藥補不如食補，注意飲食營養就是了。

必要時可以服催眠藥嗎﹖

出現失眠等神經衰弱症狀時，首先不提倡藥物干預。但如果有特殊需要時醫生也會給病人開催眠藥。但在服用時一定要注意以下情況：

1、催眠藥一定要在晚間睡前服用。

2、要按醫囑劑量服用，切忌自我隨意增加劑量。而且還要根據症狀的好轉和鞏固情況，力求用最小的藥量發揮最大的催眠效果。

3、避免長期固定服用一種催眠藥，以免產生耐藥性，降低療效，或導致藥的依賴。

4、在服用某一種催眠藥過程中，認為效果「不好」時，要解除心理上的疑慮和壓力，克服某種藥對自己「無效」的想法，這樣方能從心理和生理上達到放鬆，進而發揮自身的正常睡眠功能。

5、在應用催眠藥改善睡眠障礙的同時，還應採取調整腦神經功能的其他措施，積極治療原發症狀。