抗生素猛於虎？

提問：感冒了怎麼辦？當然該吃「消炎藥」——很多人都用這個多少有些語義模糊的詞來稱呼抗生素。頭疼腦熱就打青黴素、慶大黴素，眼睛稍有不適就滴氯黴素藥水或「利福平」，家庭藥箱裡常備著黃連素、阿莫西林、先鋒黴素。相信很多人都有過類似的經歷，如今口服的抗生素不僅種類繁多，而且價格也高低錯落，頗能適應從高到低不同收入水平消費者的喜好；當然了，口服抗生素不用打針掛點滴，對小朋友還有各種水果口味可供選擇，家長也樂得不再為如何哄小傢伙吃藥而發愁。且慢，抗生素真是如此簡單嗎？

案例 遭遇死神

道兒頓兩歲了，長得聰明可愛，有一天，他發燒了，母親給他服藥並精心照料他，但是兩天後道兒頓的病情不但沒好轉反而惡化了，母親連忙把他送進了醫院。醫生檢查後，發現道兒頓得了腦膜炎，憑借現在的醫學水平，這並不是難以治癒的疾病，大家都鬆了一口氣。醫生給他服用了治療這種疾病的抗生素，但道兒頓的病情卻一再惡化，他甚至昏迷了過去。

道兒頓的家人夜以繼日地守在病房外，焦急地盼望孩子能夠抗拒死神的召喚。醫生也想盡一切辦法來挽救他的生命，最後不得不使用了一種昂貴且含有潛在毒性的抗生素——萬古微素，終於將道兒頓從死亡邊緣拉了回來。這是幾年前發生在美國的真實故事，為什麼普通的抗生素不能挽救道兒頓？原因就是濫服抗生素使得道兒頓體內的細菌對普通的抗生素已經產生了抗藥性。這種情況並不是個別現象，已經有越來越多的患者因為濫服抗生素最終付出了生命的代價。

抗生素銷售將受控制

好在，有許多專家意識到了這個問題。為此，中國食品藥品監督管理局近期作出規定，從今年７月１日起零售藥店必須憑執業醫師處方才能銷售未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物（包括抗生素和磺胺類、奎諾酮類、抗結核、抗真菌藥物）。記者採訪了北京市藥品監督管理局，有關負責人告訴記者，相關文件都已下發到下級單位，京城的各大藥店都在為７月１日起將執行的新規定做準備。

有關專家告訴記者，國家硬性執行規定只是一個方面，最關鍵的是普通消費者要瞭解濫服抗生素的嚴重後果。

抗生素：救人、害人、殺人

自從本世紀４０年代青黴素問世以來，抗生素就成了人類的救星，在各種常見細菌性疾病的治療中，發揮了重要的作用。然而，抗生素也會害人，特別是在使用不當例如劑量過大或用藥時間過長時，抗生素會引起種種不良反應，有的還相當嚴重。請記住：鏈黴素、卡那黴素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、萬古黴素、桿菌肽可損害腎臟；紅黴素、林可黴素、強力黴素可引起厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應；環丙沙星有輕度的胃腸道副作用；氯黴素可引起白細胞減少甚至再生障礙性貧血。研究證明，鏈黴素、氯黴素、紅黴素、先鋒黴素和多粘菌素Ｂ能抑制免疫功能，削弱機體抵抗力。不少抗生素還可引起惱人的皮疹。抗生素甚至也會殺人。請特別警惕：對青黴素過敏的病人，在接受青黴素治療時，可能發生過敏性休克而死亡。因此，在注射青黴素前必須先做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用。上面所說的氯黴素引起的再生障礙性貧血，慶大黴素、多粘菌素、卡那黴素等引起的腎損害，也可達到致人死命的嚴重程度。抗生素還有一種「間接」殺人的方式，即通過引起「二重感染」而殺死病人。

抗生素簡直猛於虎也！那就別用了？錯，不用抗生素是不可能的，關鍵是要遵守基本原則。

１．首次服用兩倍劑量。抗生素進入血液，要達到一定濃度後才能發揮抗菌作用，為了迅速使抗生素發揮作用，可以在首次服藥時按常規劑量的兩倍劑量服藥，起到盡早抗菌的效果。

２．嚴格掌握適應症，凡可用可不用者盡量不用；一種抗生素能奏效時，就不要同時用兩種，以減少細菌接觸藥物（不對症藥物）機會而產生耐藥性；一種抗生素連續三天以上使用無效，即表明致病菌對該藥可能已產生抗藥性，應更換另一種敏感的抗生素或採取聯合用藥。３．避免長期用藥。長期使用抗生素，容易引起人體正常菌群死亡。對於較嚴重的炎症，易採用大劑量短期靜脈給藥或聯合用藥，以減少長期用藥。另外，預防性應用抗生素和局部應用抗生素，也可引起菌群失調症的發生，應盡量避免。４．聯合用藥時注意配伍禁忌。聯合用藥時存在抗生素之間或抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，應在醫生指導下配合使用，切不可自行主張，以免發生毒副反應。 （底延）