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感冒、发烧是否会导致心律失常?

常常有些病人在感冒、发热时感到“心慌”,自觉心跳加快或不齐。这是因为病毒感染或细菌所致,其病理生理机制是综合性的。

发热时,脉搏与体温呈平行的增加,体温每升高1度,心率增加8—10次/分。心率增加部分是由于体温对心脏起搏点的直接作用,部分是由于回心血流量增加所致。

由此可见,感冒发热时可通过以下几方面导致心律失常。

(1)感冒发热时心血流量增加,心率加快,以及耗氧量增加,这对心脏代偿力已不稳定及储备能力较低的患者,会引起心律失常的发生。

(2)感冒发热时,虽然血容量无明显改变,但红细胞从贮存处流入血液增多,使红细胞量和血球压积增加,致使血液粘滞性增高,造成心脏阻力负荷增加,致心律失常发生。

(3)感冒发热时,对心脏功能的直接影响,如感冒发热,全身动脉血氧饱和度下降,心脏在相对缺氧的情况下进行工作,易诱发心律失常。

(4)感染毒素的直接作用。细菌对心肌损伤或由细菌在心脏外释放的毒素,损害心脏各瓣膜、心包膜、心肌的神经以及冠状动脉。如白喉的神经毒素能够损害心脏的神经、心外的神经和脑。这些神经毒素将会影响心脏的节律、传导及其复极,导致心律失常的发生。

(5)病毒性心肌炎。病毒直接侵害心脏传导系统,可致心律失常。

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