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肥胖對兒童健康的危害

肥胖的孩子如果在兒童期不控制肥胖,很容易發展為成人肥胖。成人肥胖常伴有許多嚴重的疾病,如糖尿並腦血管意外、冠心並高血壓等等,此外肥胖的人還容易患膽石症、關節炎、呼吸道疾並靜脈曲張和一些癌症。 有一些家長對自己孩子肥胖持無所謂的態度,認為小時候肥胖沒關係,長大了不一定肥胖。確實,在所有肥胖的兒童中,只有三分之一左右會發展為成人肥胖,但是到目前為止,還沒有準確的方法和檢測手段能夠預測肥胖的兒童是否會發展為肥胖成人。而胖孩子在年齡小的時候或輕度肥胖的時候不控制的話,到了青春發育期或者重度肥胖時再想減肥就很困難了。 以往的觀點認為,在兒童期,肥胖不構成對身體的危害。但現在越來越多的研究證明,肥胖不僅損害成年人的身體健康,同樣也危害兒童的健康,這些危害表現在以下幾個方面。 心血管疾病 肥胖可增加一些心血管疾病危險因素的傾向,美國Bogalusa心臟病研究所的調查表明,5-10歲的兒童中,BMI大於85%百分位數的人當中有61%的人至少存在一種心血管疾病的危險因素,20%的人存在2種以上的心血管疾病危險因素,發生以下疾病的危險度分別是舒張壓2.4倍,低密度脂蛋白3倍,高密度脂蛋白3.4倍,收縮壓4.5倍,甘油三酯7.1倍,快速胰島素12.6倍。高胰島素水平的發生率在BMI小於25百分位數的兒童中僅2%,在BMI大於95百分位數的兒童中達27%。這些研究結果提示,在兒童中,肥胖已經和嚴重的心血管疾病危險因素密切相關,5-11歲的兒童中收縮壓或舒張壓高於正常的比例高達20-30%。 呼吸道疾病 肥胖的孩子容易患呼吸道疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子,由於胸腹部、咽喉部脂肪增多,妨礙正常的呼吸,容易造成缺氧,一旦患呼吸道疾病,往往不容易治癒,甚至會發生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的孩子還會出現夜間呼吸暫停的現象,嚴重時會導致缺氧和二氧化碳堆積,危及生命。 心肺功能降低 胖孩子的運動能力一般比較差,尤其是進行跑步一類的耐力運動時,往往沒跑多久就開始喘,跑不動了,有時被家長、老師看作是"懶",其實這已是心肺功能降低的表現。在年齡、身高相同的情況下,胖孩子的體重比瘦孩子重,那麼心肺就要增加循環和呼吸才能滿足身體的需要,這相當於給心肺額外增加了負擔。肥胖程度越重,心肺的負擔也越重,心肺長期超負荷工作必然會導致功能的下降。運動時,心肺的負荷更重,很容易出現疲勞而使運動能力下降。肥胖導致的心肺功能降低在開始時是可逆的,如果肥胖被控制,心肺功能會恢復正常。如果肥胖狀況持續下去,將會出現心室肥大等器質性病變,就無法恢復正常了。 糖尿病 肥胖的孩子血糖比正常兒童高,糖耐量試驗也出現異常改變,這些都為將來患糖尿病埋下了危險的種子。肥胖和胰島素抵抗已被證實有關。非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一直被認為是一種成人病,但目前在兒童中發病率不斷上升。成年人中糖耐量異常降低和糖尿病的發生與肥胖有關,肥胖兒童也應提出警戒,不斷增加的兒童肥胖發病率很可能明顯增加將來成年人糖尿病的發玻 肥胖不僅影響自身健康,而且由於患病率增加影響勞動生產力、增加醫療費用,進而阻礙社會經濟發展。美國1998年的一項調查顯示,用於2型糖尿病的直接和間接費用每年高達324萬美元和307萬美元,用於肥胖的總費用在1995年為992萬美元。如果不控制兒童肥胖的高發病率,將來社會將投入更多的財力用於和肥胖有關疾病的治療。

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