肥胖的干預首先要有動機，其次需要耐力。兒童對減肥一般沒有太多的動機，尤其是小年齡的孩子，多數對自身肥胖持無所謂的態度。用於兒童肥胖的治療方法（飲食調整、運動、行為矯正）必須長期堅持，才能獲得療效並維持下去。孩子的耐力一般比較差，沒有家長的支持，減肥措施很難實施。家庭因素對兒童減肥的影響主要表現在以下幾個方面。

遺傳因素

家長肥胖的家庭，孩子減肥較難。這類家庭的生活習慣、飲食結構中一般存在著許多容易導致肥胖的特點，孩子和家長生活在一起，容易有相同的飲食嗜好和生活習慣。在減肥方案的執行過程中，要求肥胖兒童改變以往的飲食、生活和運動習慣，同時要求家庭調整飲食結構，家長也要改變既往的飲食和生活習慣，這對許多肥胖家庭來說，做起來難度很大，而孩子也極容易受家庭中根深蒂固的飲食和運動習慣的影響，使減肥方案難以執行。因此在治療肥胖家庭中的肥胖兒童時，不僅要求醫務人員加強監督指導，更要求家長全力配合，才能獲得減肥效果。

家長的態度

家長對孩子減肥持何種態度明顯地影響治療效果。兒童肥胖治療的內容，譬如增加運動、減少非生理性進食等等，都要求孩子有較強的毅力和自制力，都是肥胖兒童不願做或難以做到的，家長如果不給於積極的支持，那麼孩子很容易退回到原有的生活模式中，達不到治療的目的。在不少家庭中，父母雙方對孩子減肥持不同意見，一方希望孩子減肥，另一方認為孩子維持現狀也挺好，不僅在言語上不給於支持，甚至經常給孩子提供零食。還有的家庭，父母支持孩子減肥，但家中的老人持反對態度，孩子在自己家中能認真執行減肥方案，但週末及節假日回爺爺奶奶家大吃大喝，使減肥前功盡棄。可見，要想使孩子獲得減肥效果，家長的意見必須一致，尤其要做好家中老人的工作，使他們瞭解肥胖對兒童健康的危害和減肥的必要性。只有家人齊心協力地支持孩子，才能使減肥方案執行下去。

家人參與

家人對減肥方案的參與和參與的程度是兒童肥胖治療成敗的重要因素。兒童對減肥一般既無動機也無耐力，自制力也較差，因而家長的督促和參與在各種兒童減肥治療中都起著極其重要的作用。家長在參與治療方案的過程中，除了給於支持、鼓勵，對孩子行為改變的情況及時給於獎勵或懲罰外，還應與孩子一道共同執行減肥計劃。在家中餐桌上，全家人吃大魚大肉，讓胖孩子只吃青菜蘿蔔，是很難做到的；全家人出門乘電梯，讓胖孩子獨自走樓梯，也是不太可行的。一般來說，孩子越小，家人的參與應該越多，包括帶孩子進行運動鍛煉、改變家中的飲食習慣等等。家長參與的程度越高，孩子減肥的效果將越好。家長參與，既可以幫助孩子減肥，也有益於家長身體健康，一舉兩得。